Untersuchungsspektrum

Digitales Röntgen – Eine klassische Diagnostik mit neuer Technologie

Die Zentren für Radiologie und Diagnostik im Kreiskrankenhaus Grevenbroich und im Kreiskrankenhaus Dormagen verfügen ausschließlich über digitale Röntgengeräte.

Als digitales Röntgen werden in der Radiologie Verfahren zum Röntgen bezeichnet, bei denen die Aufnahmen digitalisiert werden. Diese Untersuchungsmethode ist nur sinnvoll im Zusammenspiel mit einem RIS (RadiologieInformationsSystem) und einem PACS (Digitales Bildarchivierungs-system). Digitale Röntgenbilder werden wie bei einem normalen Röntgen mit einer Röntgenröhre erzeugt. Die Bilder werden durch einen elektronischen Detektor (Festkörperdetektor) digitalisiert und im digitalen Archivierungssystem gespeichert. Nach den Aufnahmen stehen verschiedenen Möglichkeiten der digitalen Bildbearbeitung zur Verfügung. Digitales Röntgen hat große Vorteile im Ablauf einer radiologischen Praxis. Früher musste man das Röntgenbild nach der Aufnahme entwickeln. Durch die digitale Radiologie stehen die Bilder sofort zur Verfügung. Das Röntgenbild steht an jedem PC der Abteilung zur Verfügung, im Gegensatz zum normalen Röntgenbild auch mehrmals. Zusätzlich haben wir die Möglichkeit einer digitalen Bildverschickung innerhalb der Krankenhäuser, sollte der Patientin stationär aufgenommen werden. Somit erübrigen sich unnötige Wiederholungsaufnahmen. Röntgenbilder können so nicht mehr verloren gehen. Es werden keine Chemikalien mehr zur Filmentwicklung benötigt. Ein weiterer Vorteil ist der nur noch minimale Platzbedarf für das Aufbewahren der Röntgenbilder, die mindestens 10 Jahre archiviert werden müssen. Zudem ergeben sich deutlich geringere Materialkosten, da nicht für jede Aufnahme ein Röntgenfilm benötigt wird.

Vorteile für den Patienten

-  Reduktion der Strahlendosis (bis zur cirka 50%-70%)
-  Keine Wartezeit nach der Aufnahme, Befunde können mit dem Patienten direkt am Monitor
   besprochen werden
-  Gestochen scharfe Bilder, Wiederholungsaufnahmen gehören der Vergangenheit an
-  Umweltschutz durch Verzicht auf Entwicklungschemikalien, Folien und silberhaltige Filme,
   Verpackungen usw.
-  Einfache und schnelle Bildnachbearbeitung

• Speiseröhren-Magen-Dünndarm-Dickdarmdiagnostik T N
• Thoraxdiagnostik, evtl. mit Durchleuchtung und/oder Breischluck
• Nieren- und Gallendiagnostik inkl. Tomographie und Funktionsaufnahmen T N
• Knochendiagnostik (Schädel, Wirbelsäule, Becken, Extremitäten, Thoraxskelett)
• incl. Funktionsaufnahmen - keine Voranmeldung erforderlich
• Becken-, Bein- und Armphlebographien (Venendarstellung) T N
• Substraktionsangiographien ( Darstellung der Schlagadern)T N
• PTA Percutane transluminale Angioplastie (Aufdehnung von Gefäßeinengungen) T N
• Fisteldarstellung T
• HNO-Diagnostik (NNH, Schüller-Stenvers u.a.) - keine Voranmeldung erforderlich
• Mammographie inkl. Sonographie und Punktion, sowie Galaktographie (Milchgangsdarstellung) T

• Schilddrüse
• Mamma (weibl. Brust) T
• Bauchraum (Abdomen, Niere, Leber, Gallenblase, Milz, Bauchspeicheldrüse u.a.m.) T N
• Halsweichteile

Unsere 64-Zeilen-Computertomographie-Geräte gehört zu den modernsten Geräten am Markt. Alle Computertomographen arbeiten mit Röntgenstrahlen. Mit einem Röhrenumlauf werden gleich-zeitig 64 Bildzeilen aufgenommen mit einer Schichtdicke von 0,5 oder 1,0 mm. Zum einen er-reichen wir dadurch eine sehr hohe Ortsauflösung - unsere dreidimensionalen Bildpunkte "Voxel" haben in allen Raumachsen die gleiche Kantenlänge. Wir können daher aus dem einmal aufge-nommenen Datensatz Bilder gleich hoher Qualität in jeder beliebigen Ansicht errechnen. Zum anderen ist unser Gerät durch die hohe Zeilenanzahl pro Umdrehung so schnell, dass wir zum Beispiel sogar verwacklungsfreie Bilder vom schlagenden Herzen aufnehmen können. Unser Hochleistungsauswerterechner ist mit speziellen Programmen ausgestattet, die erst eine medizinisch sinnvolle Auswertung der aufgenommenen Bilder ermöglichen, zum Beispiel bei der Gefäßdarstellung, der Operationsplanung von Brüchen oder Tumoren oder bei der Untersuchung des Herzens.

• Schädel/Hirn/NNH T (N)
• Halsweichteile T N
• Brustraum (Thorax) T N
• Bauchraum (Abdomen, Niere, Leber, Gallenblase, Aorta, Bauchspeicheldrüse u.a.m.) T N
• Wirbelsäule T (N)
• Knochen-und Gelenkdiagnostik T (N)
• Weichteildiagnostik T (N)
• Knochendichtemessung (Osteoporose) T
• Dental-CT (Kieferdickenbestimmung vor Zahnimplantation) T
• Gefäße (Angio-CT) T N
• Cardio-CT  ( Herzuntersuchung, "Kalk-Score")T N

Kernspintomographiegeräte verwenden zur Bilderzeugung hochfrequente elektromagnetische Wellen ("Radiowellen") in einem starken Magnetfeld. Sie erzeugen keine Röntgenstrahlen. Unsere Geräte sind mit einem besonders starken und gleichmäßgen Magnetfeld ausgestattet und verfügen über sehr schnelle Schaltelemente zum Senden und Empfangen der für die Bilderzeugung not-wendigen Signale. Zudem verfügen wir über besonders hochwertige Spezialspulen ("Antennen"), um die jeweilige medizinische Fragestellung bestmöglich abzuklären und Aufnahmen mit bester Qualität aufzunehmen. Mit unseren Geräten und den entsprechenden Auswerterechnern sind wir in der Lage, sämtliche Organe zu untersuchen.

Da Kernspintomographen mit einem starken Magnetfeld arbeiten, können nicht alle Menschen mittels Kernspintomographie - eine andere Bezeichnung lautet Magnetresonanztomographie - untersucht werden. Menschen mit Metallimplantaten oder eingebauten elektronischen Geräten müssen bei der Terminvereinbarung darauf hinweisen, um abklären zu können, ob eine Untersuchung möglich ist oder nicht. 

• Schädel/Hirn incl. MR-Angiographie T N
• Halsweichteile T N
• Bauchraum incl. MR-Cholangiographie T N
• Brustraum T N
• Mamma (weibl. Brust) T N
• Wirbelsäule T(N)
• Gelenke T (N)
• Knochen-und Weichteildiagnostik T (N)
• Gefäße (Angio-MRT) T (N)
• Herz (Cardio-MRT) T N

Das Prinzip nuklearmedizinischer Untersuchungen besteht in der so genannten "Tracermethode": Dabei werden von außen die Verteilung und der Weg einer verschwindend kleinen Menge eines verabreichten radioaktiven Stoffes durch den menschlichen Körper anhand der Strahlung verfolgt und sichtbar gemacht. Dieser so genannte Tracer, der Gammastrahlung aussendet und eine kurze Halbwertszeit hat, wird - meist intravenös - in den menschlichen Körper eingebracht und reichert sich dann je nach Beschaffenheit in bestimmten Organen an. Mit einer hochempfindlichen Gammakamera werden diese Stoffwechselvorgänge dann im Szintigramm dargestellt.
Die Methode eignet sich zum einen zur Lokalisationsdiagnostik - beispielsweise von bösartigen Veränderungen oder Entzündungsherden im Körper. Zum anderen lassen sich auch Informationen über Organfunktionen gewinnen - zum Beispiel in der Schilddrüsen-, der Herz- oder der Nierenszintigraphie. Die Palette der Verfahren, bei denen Radionuklide in der Medizin eingesetzt werden, umfasst aber nicht nur diagnostische Anwendungen. Zum Repertoire der Nuklearmedizin gehören auch Therapietechniken wie die Radiojodtherapie, bei der man im Gegensatz zur Diagnostik Beta-Strahler mit kurzer Reichweite einsetzt.

In unserem Zentren führen wir das gesamte Spektrum an nuklearmedizinischen Untersuchungen und ambulante Therapien durch. Die häufigsten Untersuchungen sind:

• Schilddrüsendiagnostik inklusive Szintigraphie, Sonographie,Duplexsonographie, in-vitro-Diagnostik, Tracheazielaufnahme, SD-Punktion, Radiojodtest 
• Ganzkörper-und 3-Phasen-Knochenszintigraphien SPECT/CT-Darstellung
• Herzszintigraphien (Myocardszintigraphien und Radionuclidventrikulographien in Ruhe und unter Belastung, getriggerte Aufnahmen: gated SPECT) 
• Nierensequenzszintigraphien ohne/mit Lasixbelastung
• Captopril-Nierensequenzszintigraphien (Bluthochdruckabklärung) 
• Leberdiagnostik (hepatobiliäre Sequenzszintigraphien, Blood-Pool-Szintigraphien) 
• Blutungsquellensuche 
• Lungeninhalations- und -perfusionsszintigraphien
• Speicheldrüsenszintigraphie 
• Hirnsequenzszintigraphie
• Immunszintigraphie 
• Bildfusion (SPECT/CT)
• Wächter-Lymphknoten-Szintigraphie
• Parkinsondiagnostik (DatScan)
• Nebenschilddrüsenszintigraphie
• hochauflösender Ultraschall der Halsweichteile
• palliative Schmerztherapie bei Knochenmetastasen 

Wir greifen dabei auf die neueste Gerätegeneration zurück, die neben der neuesten Auswertesoftware auch die exakte örtliche Zuordnung von krankhaften Prozessen ermöglicht, indem ein ergänzendes Computertomogramm durchgeführt wird ( SPECT/CT). Ein weiterer Schwerpunkt unserer Nuklearmedizin liegt in der Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenerkrankungen.

Da nuklearmedizinische Untersuchungen mit spezifischen Tracern durchgeführt werden und teilweise eine spezielle Vorbereitung erfordern, ist eine Terminvereinbarung erforderlich.

Die Radiosynoviorthese stellt eine nuklearmedizinische Behandlungsform bei entzündlichen oder rheumatischen Gelenkerkrankungen dar. Unter Röntgenkontrolle wird eine strahlende Substanz direkt in das erkrankte Gelenk injiziert. Das Mittel stoppt den krankhaften Prozeß und schaltet die Schmerzen direkt an der Ursache aus.

Bei der Samarium-Therapie wird eine strahlende Substanz in den Kreislauf eingebracht, die sich in Knochenmetastasen einlagert und den Schmerz lindert und das Tumorwachstum aufhält.